为进一步规范医保行政执法行为，筑牢医保基金监管防线，优化法治化营商环境，11月28日，市医疗保障局组织开展2025年全市医保系统行政执法案卷专项评查工作。

　　本次评查范围覆盖全市各级医保部门近一年办结的行政执法案卷，涵盖立案、调查取证、法制审核、决定送达、执行归档等全流程环节。评查严格依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规以及《河南省行政执法案卷评查办法》《河南省医疗保障行政执法案卷立卷规范》等相关评查标准，重点核查执法主体合法性、事实认定准确性、法律适用正确性、文书格式规范性等关键内容。工作采用“自查自评+集中评查”相结合的模式，先由各级医保部门逐卷开展“自我体检”，再分组进行集中审核与交叉互评，确保问题排查无死角。

　　此次案卷评查以“以查促改、以评促优”为核心目标，在全面梳理问题、形成整改清单的同时，同步开展医保行政执法岗位职责业务探讨与日常执法经验交流，切实提升医保执法人员的专业素养和办案能力，为医保基金安全高效运行提供坚实的法治保障。