3月13日,信阳市医保局召开2026年医保数据定向发布暨2025年度基金运行分析会。此次会议是全市医保系统落实“破除中梗阻、提升软环境”专项行动的生动实践,通过数据透明公开,打通服务医疗机构的“最后一公里”梗阻,变“被动监管”为“主动服务”,让医保数据真正成为优化医疗机构管理的“导航仪”。
会议发布的2025年度数据显示:全市DIP病例正常入组率达96.68%,综合支付比101.4%,较2024年提高5.68个百分点,这意味着医保基金对医疗机构的支付更加合理、预期更明确;全年医疗机构实现结余留用超4000万元,改革红利实实在在落进医院“口袋”;次均费用同比下降2.41%,平均住院日、药品耗材占比稳步下降,患者负担切实减轻。
2026年,信阳医保将持续深化数据应用:拓展病种成本分析维度,帮助医疗机构算清“精细账”,找到管理薄弱环节;对数据异常的医院主动上门联合“会诊”,变事后监管为事前指导、事中提醒;用数据驱动医院内部管理优化,打通科室间协作壁垒,真正实现用数据发现问题、用路径解决问题、用效益验证成效。医保部门和医疗机构将同心协力,用数据照亮改革前路,用信任筑牢合作基石,共同守护群众的“看病钱”,构建“医、保、患”三方共赢新格局。