3月13日，信阳市医保局组织召开2026年医保数据定向发布暨2025年度医保基金运行分析会。国家医保局医药服务管理司、省医保局医药服务管理处相关领导到会指导。市人大社会建设委、市政府办、市纪委监委第四监督检查室、市纪委监委派驻卫生健康委纪检监察组、市财政局、市卫生健康委、市市场监管局相关负责人，市医保局领导班子成员及相关科室负责同志，各县（区）医保局及经办主要负责同志，全市二级以上医疗机构及部分一级医疗机构主要负责人、医保和病案室负责人，部分零售药店代表及部分医保基金社会监督员代表等400余人参会。

　　会议以“以透明促信任、以数据促协同、以规范促效能”为主题，系统发布了2025年全市医保基金运行总体情况和2026年基金收支计划，并就医疗服务价格调整与集中带量采购数据、DIP支付方式改革运行分析、医保便民服务与“信小保”AI智能客服应用等专题进行详细解读。

　　会议指出，过去一年，信阳市深入贯彻落实国家及省医保局部署要求，率先在全省建立“月度分析、季度通报、年度发布”常态化数据沟通机制，推动医保数据从“被动晒”向“主动用”转变，实现了从“破题”到“常态”的跃升。在支付方式改革三年行动计划期间，信阳连续三年代表全省承担国家医保局DIP改革交叉调研评估任务，以优异成绩展现信阳经验。2026年3月，信阳在全省率先完成2025年度DIP年终清算工作较省定节点提前一个月、较国家要求提前三个月完成，充分彰显了改革“排头兵”的担当与效率。2025年全市DIP病例正常入组率达96.68%，综合支付比达101.4%，较2024年提高5.68个百分点、较2023年提高11.98个百分点，医保基金运行稳健高效；全年DIP清算金额近29亿元，医疗机构实际结余超4000万元，真正实现了“真金白银”的结余留用。与此同时，次均费用同比下降2.41%，平均住院日稳步下降，药品耗材占比下降6.2%，费用结构持续优化，形成了“数据发现问题—路径解决问题—效益验证成效”的良性循环，有效控制了医疗费用不合理增长，既激发了医疗机构规范诊疗的内生动力，也让参保群众真切感受到就医负担的减轻。全市医保基金运行、医疗服务管理、费用结构等指标均呈现积极向好态势，改革成效进一步显现。

　　会议强调，医保数据是基金运行的“晴雨表”，是深化改革的“金钥匙”。2026年，信阳医保将以更高标准推动数据公开走深走实，拓展数据公开深度广度，增加病种成本分析、医疗服务效率评价等维度。做实做细“一对一”数据反馈机制，对数据异常的医疗机构主动上门联合“会诊”，探索DIP支付方式下的精细化成本管控模式，筑牢数据安全底线，确保数据在安全轨道上充分释放价值。

　　会议要求，全市医保系统要深化数据应用效能，帮助医疗机构在横向对比中找差距、在纵向分析中明方向。各医疗机构要把数据带回医院、带回科室，让数据真正成为优化管理的“导航仪”。医保部门和医疗机构要同心协力，用数据照亮改革的前路，用信任筑牢合作的基石，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，构建“医、保、患”三方共赢新格局。